Τα κονδυλώματα πρωκτού αποτελούν μία πάθηση που προκαλείται από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV), ο οποίος περιλαμβάνει περίπου 40 έως 60 υποτύπους. Περίπου το ένα τρίτο αυτών σχετίζεται με την εμφάνιση κονδυλωμάτων στον πρωκτό. Οι τύποι HPV 6 και 11 είναι πιο συχνοί, ενώ οι τύποι 16, 18 καθώς και ενδεχομένως οι 31, 33 και 35 συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο κακοήθειας.
Τι είναι τα κονδυλώματα πρωκτού
Συνήθως παρουσιάζονται ως μικρές δερματικές αναπτύξεις ή επίπεδα ογκίδια που θυμίζουν σπυράκια ή έχουν υφή παρόμοια με αυτή του κουνουπιδιού. Η θεραπεία κονδυλωμάτων πρωκτού είναι συνήθως η αφαίρεση. Εμφανίζονται γύρω από τον πρωκτό, μέσα στον πρωκτικό σωλήνα αλλά και στην ουρογεννητική περιοχή. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται τόσο οι εξωτερικές όσο και οι εσωτερικές βλάβες, καθώς η θεραπεία μόνο στις εξωτερικές περιοχές πιθανότατα δεν επαρκεί αν υπάρχουν και εσωτερικές αλλοιώσεις.
Συμπτώματα των κονδυλωμάτων πρωκτού
Τα κονδυλώματα αυτά ξεχωρίζουν λόγω της χαρακτηριστικής όψης τους: μικρά, φουσκωμένα μορφώματα που μοιάζουν με φακή ή κουνουπίδι, και συχνά είναι πολλαπλά γύρω από τον πρωκτικό δακτύλιο. Τα συμπτώματά τους μπορούν να περιλαμβάνουν αιμορραγία, πόνο, φαγούρα, αίσθημα βάρους και έντονη οσμή. Σε πολλές περιπτώσεις, παραμένουν ασυμπτωματικά, γεγονός που δυσκολεύει τη διάγνωση. Μερικές φορές εκδηλώνονται με κνησμό, τσούξιμο ή έκκριση υγρού. Σε ασθενείς με αιμορροΐδες, συρίγγιο ή ραγάδα πρωκτού, τα συμπτώματα μπορεί να αποδοθούν λανθασμένα σε αυτές τις καταστάσεις και να καθυστερήσει η διάγνωση. Εάν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, τα κονδυλώματα μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος, να πολλαπλασιαστούν και να προκαλέσουν επιπλοκές. Η θεραπεία των εξωτερικών βλαβών αποτυγχάνει όταν υπάρχουν ενδοπρωκτικές βλάβες που δεν αντιμετωπίζονται.
Κονδυλώματα πρωκτού και σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
Αποτελούν μία από τις πιο συχνές νόσους στην ομάδα των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων. Σχεδόν όλος ο ενήλικος πληθυσμός που είναι σεξουαλικά δραστήριος θα εκτεθεί έστω μία φορά σε κάποιον τύπο HPV κατά τη διάρκεια της ζωής του. Τα κονδυλώματα εμφανίζονται γύρω από τον πρωκτό (περιπρωκτικά) και εντός αυτού (ενδοπρωκτικά). Συνήθως, η μετάδοση γίνεται μέσω σεξουαλικής επαφής, όμως μπορεί να συμβεί και χωρίς να υπάρχουν ορατές αλλοιώσεις στον φορέα του ιού ή ακόμη και χωρίς άμεση πρωκτική επαφή.
Πού εντοπίζονται τα κονδυλώματα πρωκτού
Τα κονδυλώματα αυτά θεωρούνται νεοπλασματικές αλλοιώσεις του επιθηλίου του πρωκτικού σωλήνα. Ο ιός HPV προτιμά τη ζώνη όπου το πλακώδες επιθήλιο συναντά το κυλινδρικό (οδοντωτή γραμμή). Μπορεί να εντοπιστούν:
Κονδυλώματα πρωκτού και ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία
Αναπτύσσονται ενδοεπιθηλιακά στον αυλό του πρωκτού και ενδέχεται να αποτελούν δυσπλαστικές αλλοιώσεις, από ήπια δυσπλασία μέχρι και καρκίνο. Οι τύποι 6 και 11 προκαλούν κυρίως ήπιες δυσπλασίες, ενώ οι τύποι 16 και 18 παρατηρούνται συχνότερα σε σοβαρές δυσπλασίες ή ενδοεπιθηλιακό καρκίνωμα της ορθοπρωκτικής περιοχής.
Επιπλέον για την ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία/δυσπλασία των κονδυλωμάτων πρωκτού
Η μόλυνση με HPV μπορεί να οδηγήσει, εκτός από κονδυλώματα, και σε πρωκτική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (AIN - Anal Intraepithelial Neoplasia).
Κονδυλώματα πρωκτού και καρκίνος
Ο HPV προκαλεί κονδυλώματα και δυσπλασίες στον πρωκτό που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκινικές βλάβες, απαιτώντας άμεση αντιμετώπιση.
Θεραπεία & τεχνικές αφαίρεσης
Λόγω συχνών υποτροπών, υπάρχουν διάφορες θεραπείες: τοπικές, χειρουργική αφαίρεση ή εξάχνωση με laser. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται για τη διάρκεια της παρακολούθησης.
Χειρουργικά εφαρμόζονται εκτομή με ψαλίδι, λέιζερ ή καυτηριασμός. Η θεραπεία με laser θεωρείται αποτελεσματική ως αρχική επιλογή, αλλά δεν είναι gold standard· η ηλεκτροδιαθερμία αναφέρεται ως μέθοδος εκλογής σε μελέτες.
Ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση
Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνήστε με τον Χειρουργό Πρωκτολόγο Παπαγιαννόπουλο Ιωάννη
Ακολουθήστε μας στο Google News. Μπείτε στην Viber ομάδα μας και δείτε όλες τις ειδήσεις από τη Χίο και το Βόρειο Αιγαίο.
facebook
youtube
instagram
X
